猫の鞍血栓

サドル血栓は 、より正確には 猫大動脈血栓塞栓症 （FATE）と呼ばれ、猫の 後肢 への血流を遮断する 血栓 によって引き起こされる 、しばしば致命的な 症状です。 突然発作が 起こり、後ろ足の 麻痺 とともに 激しい痛み を引き起こします。通常、この状態の根本的な原因は 心臓病 ですが、罹患した猫の 75% 以上ではサドル血栓が心臓病の最初の症状です。

どの猫でも FATE を発症する可能性がありますが、 8 歳から 12 歳 までの成猫、 雄猫 、 アビシニアン 、 バーマン 、 ラグドールの 品種でやや一般的です。残念なことに、サドル血栓を患った猫の見通しは悪く、治療を受けても生き残れる猫はわずか 50% です。それでも、残りの半分は生き残るので、迅速な治療を行えば、あなたの猫もその半分に含まれる可能性があります。

サドル血栓とは何ですか?

サドル血栓は、血栓が猫の各後足に分岐する大動脈の基部に詰まると発生します。獣医師はおそらくこの状態を猫動脈血栓塞栓症または猫大動脈血栓塞栓症と呼ぶでしょう。

大動脈は、酸素を含んだ血液を心臓の左心室から後肢を含む体の他の部分に運ぶ主要な動脈です。大動脈が後肢に分岐する領域は、その形状からサドルと呼ばれます。

「血栓」という用語は、血管内または心臓内に形成される大きな血栓を指します。塞栓は、血栓から剥がれて血管内に詰まる小さな血栓です。これらの状態はまとめて血栓塞栓症と呼ばれ、血栓による塞栓によって引き起こされる血流の障害です。

猫大動脈血栓塞栓症（FATE）は、心臓内で血栓が発生し、その後その血栓の一部が剥がれて動脈に詰まり、血流を妨げることで発生します。サドル領域は血栓閉塞が起こりやすい領域です。サドル血栓は突然発生し、猫の体の後部への循環を妨げる痛みを伴う現象です。これは死に至る可能性のある緊急事態です。

猫の鞍血栓の症状

多くの猫の飼い主は、猫が極度の痛みで叫び、後ろ足を動かすことができず、過呼吸になっているのを発見すると、その猫は何らかの外傷を負ったか、車に轢かれたに違いないと推測します。ただし、これらはサドル血栓の主な症状です。

猫の動脈血栓塞栓症は突然起こり、後肢の麻痺や麻痺（部分麻痺）を引き起こします。あなたの猫は、立ったり歩いたりすることができないか、まったくしたくない場合があります。あるいは、歩こうとしても、影響を受けた足を引きずったり、引きずったりする場合があります。

飼い主は通常、後肢を適切に動かせないことに加えて、突然の発声と荒い呼吸に気づきます。猫の腰が突然折れたように見えることがあります。さらに詳しく調べると、血流が低下しているため、肉球の色が淡い、または青みがかった灰色で、触ると冷たいことがわかります。猫は痛みやストレスから嘔吐したり、激しい痛みや恐怖のために攻撃的に暴れたり、隠そうとしたり、不安な行動をとったり、その他の異常な行動を示したりすることがあります。

これらの兆候のいずれか、またはその他の突然または深刻な 病気の兆候 に気付いた場合は、すぐに猫を最寄りの獣医師に連れて行きましょう。

サドル血栓の原因

サドル血栓は通常、心臓の左心房で形成された血栓によって引き起こされます。動脈血栓塞栓症の猫の約 89% には基礎となる 心臓病 がありますが、多くの場合、飼い主はペットの状態に気づいていません。

肥大型心筋症 は猫に見られる最も一般的なタイプの心臓病であり、最も多くの場合サドル血栓の原因となりますが、HCM を患う猫のうち FATE を発症するのはごく一部です。肥大型心筋症は、心筋壁の内側への肥厚を引き起こし、心臓内のスペースを減少させ、猫の体の他の部分に血液を適切に送り出す能力を妨げます。この状態になると、心臓内の血流の乱れや停滞が生じ、血栓が形成されやすくなります。

猫の心臓内で血栓、つまり血栓が形成されると、小さな破片に砕け、猫の大動脈に送り出され、そこから小さな血管に送り出されます。最終的には、血栓が血管内に詰まり、血管の残りの部分を通る血流が減少または停止する可能性があります。血栓が猫の「鞍」に詰まるのが最も一般的ですが、可能性はそれだけではありません。血栓は前脚、腎臓、脳にも影響を与える可能性があります。サドル血栓ほど一般的ではありませんが、これらも非常に深刻なシナリオです。

サドル血栓のある猫の圧倒的多数は基礎となる心臓病を抱えていますが、罹患した猫の 6% では癌が根本原因であり (最も多くの場合は肺癌)、3% では原因が不明です。

猫の鞍血栓の診断

多くの場合、獣医師は、後肢の突然の麻痺、極度の痛み、呼吸の速さや苦しさなどの特徴的な症状に基づいてサドル血栓を診断できます。あなたの猫は徹底的に検査され、獣医師は、後ろ足の脈拍の確認（脈拍が消失しているか、サドル血栓によって減少していることがよくあります）や、猫の後ろ足の温度変化の確認に特に注意を払います。

獣医師は聴診器を使用して猫の心臓と肺内の呼吸音を聞きます。多くの場合、根底にある心臓病が異常な心臓のリズムや音を引き起こすため、獣医師は診断を下すのに役立ちます。注文される可能性のあるその他の検査には、心臓を視覚化するためのX線または超音波検査、猫の腎臓機能および全体的な臓器機能を評価するための血液検査などがあります。

猫の鞍血栓を治療する方法

猫の動脈血栓塞栓症は治療が難しい場合があります。悲しいことに、サドル血栓は、特に症状が重篤な場合（直腸 温 の低下、心拍数の低下、後肢の運動機能の完全な喪失）、予後が不良です。さらに、すでに心臓病を患っている猫は塞栓症を再発する可能性が高くなります。 安楽死は 時には最も人道的な選択肢であり、サドル血栓を発症した猫を飼っている猫の飼い主の最大 75 パーセントが安楽死を選択します。

治療を開始する決定がなされた場合、猫は綿密な監視と看護のために動物病院に入院します。獣医師チームは、静脈内鎮痛剤の投与、対症療法、そして必要に応じて酸素療法を行って猫の状態を安定させるよう努めます。

動脈血栓塞栓症から回復中の猫は、クロピドグレルやアスピリンなどの抗血栓（抗凝固）薬で治療されることがよくあります。これらの薬は、将来の血栓の形成を防ぐのに役立ちます。多くの場合、猫には、潜在的な心臓病に対して利尿薬やその他の薬も投与されます。排出された血栓が吸収され、猫が四肢の機能を取り戻す可能性があります。ただし、今後数週間から数か月の間に新しい血栓が形成されるリスクが高くなります。

猫は病院で数日間注意深く監視されます。筋肉の収縮を軽減し、四肢の変形を回避するために、影響を受けた四肢の受動的操作を含む理学療法を受ける場合があります。退院まで生き延びた猫は通常、投薬を受け、在宅理学療法の指示を受けて帰宅します。

サドル血栓のある猫の予後

一般に、FATEを発症した猫の予後は不良です。特に猫が肥大型心筋症の基礎疾患により心不全を患っている場合は、大部分がサドル血栓の診断を受けて安楽死させられますが、これはよくあることです。治療を受けている猫のうち、動物病院から退院できるまでに生き残るのは半数だけで、さらに1年生き残るのはその半数のうちわずか20パーセントです。最も可能性が高いのは、重篤な基礎疾患を持たず、数日以内に後肢の機能を回復する猫です。

サドル血栓を予防する方法

猫の動脈血栓塞栓症を予防する最善の方法は、心臓病を検出して治療することです。定期的に 健康診断を 受けることで、獣医師が やその他の心臓病の兆候を検出し、深刻な事態が起こる前に猫を治療することができます。残念ながら、サドル血栓は猫に見られる心臓病の最初の兆候であることがよくあります。猫は身体検査で正常な心音を発するなど、イベント前は完全に健康そうに見えたかもしれない。

猫の心臓病のリスクが心配な場合は、心臓専門医が心エコー検査を含む心臓の精密検査を行うことができます。しかし、これは非常に費用がかかり、すでに心臓病が疑われる場合を除き、ほとんどの飼い主はやりたがらないことです。獣医師に相談して、近くの獣医心臓専門医を探してください。

ペットが病気の疑いがある場合は、すぐに獣医師に連絡してください。健康に関する質問については、必ず獣医師に相談してください。獣医師はあなたのペットを診察し、ペットの健康歴を把握しており、あなたのペットに最適なアドバイスを行うことができます。