ピモベンダンは一般的に処方される心臓の薬です。 心臓病 の猫にも効果はありますが、獣医師があなたの猫にそれを処方したくない場合とそうでない場合には理由があります。あなたの猫が心臓病を患っている場合、ピモベンダンの適切な投与量、それが猫にとって適切な時期、そしてそれが良いことよりも害を及ぼす可能性がある場合を知ることが重要です。
ピモベンダンとは何ですか?
ピモベンダンは、商品名ベトメジンとしても知られるこの薬の有効成分です。これは 2007 年に初めて FDA によって承認された処方薬ですが、すぐに心臓病の犬の治療における定番薬の 1 つになりました。現在、FDAは犬への使用のみを承認しているが、猫にも有益であることが証明されており、「適応外」、つまり本来承認されていない用途に使用されることが多い。
ピモベンダンは獣医専用の薬であるため、ほとんどの薬局では扱っていません。 1.25 mg、2.5 mg、5 mg、10 mg の強度のチュアブル錠として提供されます。入手可能なジェネリック版はそれほど多くありませんが、一部の調剤薬局では、より小さな錠剤や経口懸濁液など、さまざまな製剤に配合することができます。
ピモベンダンはどのように作用しますか?
ピモベンダンは、ポジティブ変力薬として分類するのが最も適切です。正の変力薬は心臓の収縮性を高めるように働き、つまり心臓の鼓動がより強くなり、より少ない鼓動でより多くの血液を送り出せるようになります。プラスの変力効果に加えて、静脈や動脈を広げたり拡張したり、血栓の形成を防ぐ効果もあります。
ピモベンダンで何を治療するか
ピモベンダンは、正の変力特性を持ち、心臓機能が低下したペットの治療に最適です。
- うっ血性心不全 ：これは、猫の心臓が体の他の部分に十分な血液を送り出せない場合に発生します。心臓のどちら側の機能が低下しているかに応じて、左側または右側に発生する可能性があります。右心不全では、心臓が肺に血液を適切に送り出すことができません。その結果、心臓の右側につながる血管内で血液が逆流し始め、腹部に体液が蓄積します。左心不全では、心臓が体に血液を適切に送り出すことができません。その結果、心臓の左側につながる血管内で血液が逆流し始め、肺の周囲に体液が蓄積します。
- 拡張型心筋症 ：この病気の過程は、心臓の肥大と心臓機能の低下の両方を特徴とします。
- 僧帽弁閉鎖不全症 : 僧帽弁は、心臓の左側にある心房と心室を隔てる弁です。僧帽弁閉鎖不全症とは、僧帽弁に漏れがあり、血液が心室に移動せずに心房に逆流していることを派手に言います。これも左心房の拡大を引き起こし、心臓の左側につながる血管内の血液の逆流を引き起こす可能性があります。
- 変性弁疾患 : これは、1 つまたは複数の弁に漏れがあり、血液が効率的に循環されていないことを意味するという点で、僧帽弁閉鎖不全症に似ています。
ピモベンダンを使用してはいけない場合
猫には心臓病がありますが、ピモベンダンはその治療薬として最適ではありません。一般に、これらは心機能の増加が実際に害を及ぼす可能性がある病気です。
- 肥大型心筋症 : 猫で最も一般的に診断される心臓病であるこの状態は、心筋壁の肥厚を特徴とし、心臓の収縮効率が低下する可能性があります。 HCM を患っている猫には、生命を脅かす可能性のある血栓が形成されるリスクもあります。この病気を真陽性強心薬で治療することは、低血圧や短時間の意識喪失である失神を引き起こす可能性があるため禁忌です。ピモベンダンが最初に FDA によって承認されたとき、臨床医は、ピモベンダンにはその陽性変力特性があるため、HCM を患っている猫をこれらの副作用の危険にさらす可能性があると考えていました。しかし、ピモベンダンは静脈や動脈を広げ、血栓の形成を防ぐ効果もあるため、一部の獣医心臓専門医は、ピモベンダンがHCMの猫にとって有益である可能性があると考えています。この分野についてはさらなる研究が必要です。
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肥大型閉塞性心筋症：これは肥大型心筋症の一種で、肥厚した心筋壁により心臓の左側からの血液の適切な流出が妨げられます。陽変力薬を使用して心臓の収縮の強さを高めることは禁忌です。このアプローチでは、実際には障害の範囲が拡大する可能性があります。
猫のためのピモベンダンの投与量
獣医師が猫にピモベンダンを処方した場合は、処方された用量指示に従うことが重要です。
ピモベンダンの潜在的な副作用とリスク
ピモベンダンは、適切に使用すれば猫にとって安全であると考えられます。副作用はまれです。ただし、食欲不振、下痢、倦怠感などの副作用が起こる可能性があります。さらにまれに、呼吸困難、衰弱、運動失調も見られます。あなたの猫が妊娠中または授乳中である場合、または既存の疾患がある場合は、ピモベンダンが適切かどうかを判断する重要な情報であるため、獣医師に知らせてください。
ピモベンダンの過剰摂取
過剰摂取の場合は、獣医師の診察を受けてください。過剰摂取すると、心拍数が異常に速くなったり、心雑音が発生したりする
ことがあります
。獣医師は、嘔吐を誘発したり、猫の胃腸 (GI) 管に残っているピモベンダンを吸収するために活性炭を与えたり、低血圧の可能性がある場合には静脈内薬を投与するなどの治療を希望する場合があります。獣医師は、猫に不整脈がないか監視することもあります。